Dich Covid ĐaNẵng3.CậpNhật CaTửVong

 Các ca tử vong

BN1040(thứ 34): nam, 55 tuổi, tiền sử sốc nhiễm trùng, suy hô hấp trên bệnh nhân mắc hội chứng Guillain- Barre, đái tháo đường type 2, suy kiệt nặng.Người này xét nghiệm ba lần âm tính nCoV vào các ngày 1/8, 9/8 và 14/8.Ngày 27/8, 17h, bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm lần 4. Đến 22h do bệnh lý nền trở nặng, gia đình bệnh nhân xin được về nhà để chuẩn bị mai táng, tử vong tại nhà lúc 23h55 ngày 31.8. Chẩn đoán lúc ra viện là suy hô hấp tuần hoàn, sốc nhiễm trùng trên bệnh nhân hội chứng Guilain Barre, đái tháo đường type 2, suy kiệt nặng.Ngày 28/8, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với nCoV.Chẩn đoán tử vong hồi cứu là viêm phổi do Covid-19 biến chứng suy hô hấp tiến triển, sốc nhiễm trùng trên bệnh nhân có tiền sử hội chứng Guilain Barre, đái tháo đường type 2, suy kiệt nặng.

BN742(thứ 33):  nam, 69 tuổi, địa chỉ: Q. Hải Châu, TP Đà Nẵng.Tiền sử: Suy tim, rung nhĩ, đái tháo đường type 2, suy thận mạn.Sáng ngày 31/8, bệnh nhân tử vong tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng được chẩn đoán: Viêm phổi nặng, suy hô hấp tiến triển do COVID-19, biếnchứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng không hồi phục, nhồi máu cơ tim trên bệnh nhân suy tim, rung nhĩ, đái tháo đường type 2, suy thận mạn.

BN957(thứ 32): có tiền sử suy thận mãn, đái tháo đường, tai biến mạch máu não dẫn đến di chứng liệt nửa người.Sáng 29-8, bệnh nhân tử vong tại Trung tâm Y tế Hòa Vang với chẩn đoán viêm phổi nặng, suy hô hấp tiến triển do COVID-19, biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng không hồi phục trên bệnh nhân suy thận mạn, chạy thận nhân tạo chu kỳ kèm nhiều bệnh lý nền khác.

BN996(thứ 31): 28 tuổi, địa chỉ ở Quế Trung, Nông Sơn, Quảng Nam.Bệnh nhân có tiền sử: Bạch cầu cấp dòng lympho, suy tủy giảm 3 dòng tế bào.Sáng ngày 29.8, bệnh nhân tử vong tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng được chẩn đoán: Viêm phổi do COVID-19 biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng không hồi phục trên bệnh nhân bạch cầu cấp dòng Lympho, suy tủy giảm 3 dòng tế bào.

BN696(thứ 30) nữ, 51 tuổi, ở Hải Châu, Đà Nẵng, có tiền sử suy thận mãn giai đoạn cuối, đã chạy thận 15 năm, kèm theo bệnh tăng huyết áp và suy tim.Sáng 27-8, bệnh nhân tử vong tại Trung tâm Y tế Hòa Vang với chẩn đoán viêm phổi do COVID-19 biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng không phục hồi trên nền bệnh tăng huyết áp, suy thận mãn, suy tim.

BN827(thứ29) nam, 66 tuổi, quê Quảng Ngãi, có tiền sử tăng huyết áp trên bệnh nhân tai biến mạch máu não cũ, suy thận mạn, chạy thận nhân tạo chu kỳ.Sáng 26/8, bệnh nhân tử vong, chẩn đoán nguyên nhân do biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng do viêm phổi nặng biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp) do SARS-CoV-2 trên bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.Trước đó, bệnh nhân được điều trị tại Khoa Nội - Tiết niệu, Bệnh viện Đà Nẵng từ ngày 16/7. Tới ngày 8/8, bệnh nhân xét nghiệm dương tính , chuyển Bệnh viện Hoà Vang điều trị.

Những ngày sau đó, bệnh nhân liên tục trong tình trạng suy hô hấp, tổn thương phổi lan tỏa hai bên. Bệnh nhân nhiều lần được đưa ra hội chẩn trựctuyến toàn quốc với sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành ở các bệnh viện và Hội đồng chuyên môn để điều chỉnh các phác đồ điều trị nhưng bệnh không tiến triển.

BN758(thứ28) 36 tuổi. Nam Quế Sơn, Quảng Nam. Có tiền sử bệnh thận mạn giai đoạn cuối, thẩm phân phúc mạc 12 năm, suy tim, tăng huyết áp.Tối 25-8, bệnh nhân tử vong tại Trung tâm y tế Hòa Vang với chẩn đoán: Viêm phổi do Covid-19, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, tăng huyết áp, suy tim, thẩm phân phúc mạc. Ngày 7-8 dương tính. Lúc này, bệnh nhân đã phải thở ôxy qua mặt nạ. Ngày 12-8, bệnh nhân được lọc màng bụng nhưng không hiệu quả, được đặt catheter (ống thông). Một ngày sau, bệnh nhân suy hô hấp hơn, SpO2 tụt, thở gắng sức, được đặt nội khí quản thở máy, lọc máu liên tục.

BN577(thứ27) 73 tuổi ở quận Liên Chiểu, Đà Nẵng. Bệnh nhân có tiền sử bệnh thận mạn giai đoạn cuối (8 năm), chạy thận nhân tạo chu kì (2 lần/tuần/4 năm); suy tim, thiếu máu, tăng huyết áp; gãy xương đùi phải.Trước đó, từ ngày 21 đến 24/7, bệnh nhân điều trị tại Khoa Nội thận, Bệnh viện Đà Nẵng.Ngày 29/7, bệnh nhân mệt, khó thở đến khám và nhập viện tại Bệnh viện Đà Nẵng, chẩn đoán: Suy thận mạn trên bệnh nhân suy tim, tăng huyết áp, gãy cổ xương đùi phải. Tại đây, bệnh nhân được xét nghiệm SARS- CoV-2 cho kết quả dương tính và được cách ly điều trị tại Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Đà Nẵng.Ngày 31/7, bệnh nhân suy hô hấp nặng nên đã được đặt nội khí quản, thở máy, lọc máu liên tục và các biện pháp hồi sức tích cực chuyển đến điều trị tại Bệnh viện dã chiến Hòa Vang ngày 4/8.Từ ngày 22/8, bệnh nhân hôn mê sâu. 10h40 ngày 23/8, bệnh nhân tử vong với chẩn đoán tử vong: Biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng do viêm phổi COVID-1h nhân suy thận mạn giai đoạn cuối; tăng huyết áp, suy tim; gãy cổ xương đùi.

BN418(thứ26) 61 tuổi, ở P.Thanh Bình, Q.Hải Châu, Đà Nẵng, tử vong vào chiều 12.8 sau khi đã được xét nghiệm âm tính 4 lần với vi-rút SARS-CoV-2 vào ngày 4.8, 10.8, 11.8 và 12.8. Nguyên nhân được chẩn đoán do choáng nhiễm trùng nhiễm độc, suy đa tạng không phục hồi, tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2 và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

BN698(thứ25) nữ, 51 tuổi, ở quận Hải Châu, TP Đà Nẵng, có tiền sử ung thư buồng buồng trứng di căn ổ bụng, sỏi thận, nhiễm trùng đường tiết niệu đã cắt thận trái.

Bệnh nhân tử vong tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng với chẩn đoán viêm phổi do COVID-19, nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng trên nền bệnh nhân ung thư buồng trứng di căn thành bụng, sỏi thận đã cắt thận trái. ĐàNẵng công bố  tử vong ngày 18.8

BN575(thứ24) nữ, 82 tuổi, địa chỉ Thanh Khê, Đà Nẵng, tiền sử bị viêm màng não.

Bà qua đời tại Trung tâm y tế huyện Hòa Vang và được chẩn đoán viêm phổi do COVID-19 biến chứng suy hô hấp nặng, sốc nhiễm khuẩn trên nền viêm màng não.ĐàNẵng công bố ca tử vong ngày 16.8

BN699(thứ23) nam, 75 tuổi, địa chỉ Thanh Khê - Thành phố Đà Nẵng.Tiền sử: Suy thận mạn chạy thận nhân tạo chu kỳ, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim.Bệnh nhân tử vong tại Trung tâm y tế huyện Hòa Vang được chẩn đoán: Viêm phổi do COVID-19 biến chứng, suy hô hấp nặng, sốc nhiễm trùng trên bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo chu kỳ, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2.ĐàNẵng công bố ca tử vong ngày 15.8

BN702(thứ22) nam, 63 tuổi.Bệnh nhân có tiền sử suy thận giai đoạn cuối đã chạy thận nhiều năm, tăng huyết áp, suy tim.

Bệnh nhân tử vong với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm phổi. ĐàNẵng công bố ca tử vong ngày 15.8

 BN585(thứ21) nữ, 61 tuổi,  Đà Nẵng. Tiền sử: đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, béo phì.Ngày 10 đến 17-7, bà đi khám tại Bệnh viện Đà Nẵng và nhập viện đưa lên khoa Lão khoa điều trị. Ngày 18 đến 21-7, bà ở nhà có dấu hiệu sốt và nhập viện vào khoa Cấp cứu Bệnh viện Đà Nẵng từ 21 đến 28-7. Sau đó do bị mệt, không thở được nên bà được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.Ngày 29-7 đến 1-8, bà được chuyển qua khoa Thận - Tiết niệu, sau đó chuyển sang khoa Ung bướu, Bệnh viện Đà Nẵng. Ngày 31-7,  dương tính. Từ ngày 1 đến 6-8, bệnh nhân được chuyển lên cách ly và điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang, Ngày 5-8, bà có biểu hiện suy hô hấp, rối loạn vận mạch, được đặt nội khí quản, thở máy. Ngày 6-8, bà được đặt ECMO phổi nhân tạo và chuyển về Bệnh viện Phổi Đà Nẵng theo dõi. Ngày 11-8, bà được cai ECMO và được chỉ định thay huyết tương. Ngày 12-8, bà diễn tiến nặng, sốc nhiễm khuẩn, suy gan cấp, tổn thương thận cấp, huyết áp tụt nặng, rối loạn vận mạch không hồi phục, đến 22h thì tử vong.

BN479(thứ20) nam, 87 tuổi, địa chỉ Tư Nghĩa - Quảng Ngãi.Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và Đái tháo đường type 2 nhiều năm; Nhồi máu cơ tim đã đặt stent 2 lần; Xơ vữa mạch máu 2 chi dưới, cắt cụt bàn chân trái do tắc mạch.Ngày 17/7, bệnh nhân nhập viện điều trị tại khoa Nội Thận - Nội tiết, bệnh viện Đà Nẵng, được chẩn đoán: nhiễm trùng vết mổ bàn chân trái trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim do nhồi máu cơ tim cũ.Ngày 27/7 dương tính.Ngày 31/7, bệnh nhân được chuyển sang Trung tâm y tế Hòa Vang để điều trị;Từ ngày 2-4/8, bệnh nhân thở máy, lọc máu liên tục, diễn biến ngày càng nặng lên, đến 21 giờ ngày 12/8 bệnh nhân tử vong Đến nay, trong 905 ca mắc Covid-19, Việt Nam đã chữa khỏi 421 trường hợp, 20 ca tử vong.

BN623(thứ 19) ,nữ, 83 tuổi, Điện Bàn, Quảng Nam có tiền sử suy tim, suy tủy.Trước đó, từ ngày 27/7-2/8, Bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện đa khoa khu vực Quảng Nam, được cách ly và lấy mẫu xét nghiệm.Ngày 2/8, có kết quả dương tính, được BV đa khoa khu vực Quảng Nam chuyển đến Trung tâm Cách ly và điều trị Covid-19 - Bệnh viện đa khoa trung ương Huế Cơ sở 2.Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán Covid-19 biến chứng viêm phổi trên bệnh nhân suy tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ;Ngày 8/8, bệnh nhân thở gắng sức, huyết áp tăng cao, được đặt nội khí quản, thở máy, diễn biến tiếp tục nặng lên đến ngày 12/8, bệnh nhân có biểu hiện rối loạn vận mạch và tử vong lúc 18h cùng ngày. BN 485(thứ 18) nữ, 52 tuổi, có địa chỉ ở Cẩm Lệ, Đà Nẵng.Bệnh nhân được điều trị tại khoa Nội tiết niệu Bệnh viện Đà Nẵng từ ngày 15 - 31/7, xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 nên chuyển điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng,  biến chứng viêm phổi nặng trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2.Tại Bệnh viện Phổi, bệnh nhân có biểu hiện suy hô hấp, khó thở, mệt nhiều, nên được chuyển trở lại điều trị tại khoa Y học nhiệt đới, Bệnh viện Đà Nẵng ngày 1/08.Hai ngày sau, bệnh nhân khó thở nhiều, được đặt nội khí quản và thông khí nhân tạo xâm nhập tại khoa Y học nhiệt đới, bệnh viện Đà Nẵng.19h00 ngày 4/08, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Dã chiến Hòa Vang tiếp tục điều trị, trong tình trạng hôn mê, sốt cao đang thở máy xâm nhập. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị hồi sức tích cực với lọc máu liên tục (CRRT), kháng sinh, kháng nấm, kháng virus và kháng huyết thanh.Tiếp tục diễn biến nặng, sốt cao liên tục, rối loạn vận mạch. Tử vong lúc 19h ngày 12/8 tại Bệnh viện Dã chiến Hoà Vang.

BN 431(thứ 17) ,nam, 55 tuổi, ngụ phường Hòa Khánh Bắc, quận Liên Chiểu, TP Đà Nẵng. Tiền sử bệnh: đái tháo đường type 1, suy thận mạn giai đoạn cuối, tăng huyết áp.Từ ngày 26 đến 30-7, bệnh nhân nhập viện được điều trị và cách ly tại khoa Nội thận - Nội Tiết, Bệnh viện Đà Nẵng, được lấy mẫu xét nghiệm ngày 26-7, kết quả ngày 27-7 là dương tính. Ngày 31-7, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm cách ly và điều trị COVID-19 - Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2. Từ ngày 31-7 đến 4-8, bệnh nhân mê, thở máy, thiếu máu được truyền máu và lọc máu liên tục, được điều trị hồi sức tích cực, thở máy xâm nhập. Tối 4-8, bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, xẹp phổi hai đáy, phù toàn thân, viêm mô tế bào hoại tử - loạn dưỡng vùng cánh tay phải. Từ ngày 6 đến 10-8, bệnh nhân mê sâu, yếu tứ chi, nhịp tim nhanh, huyết áp dao động thấp.Ngày 10-8, bệnh nhân bắt đầu sốt cao liên tục. Đến 3h sáng 11-8, bệnh nhân ngưng tim, được hồi sức tim phổi hiệu quả. Tuy nhiên đến 0h ngày 12-8, bệnh trở nặng, mạch rời rạc, huyết áp tụt kẹp, sau 30 phút bệnh nhân ngừng tim hoàn toàn, đến 0h30 thì bệnh nhân tử vong.

 BN 832(thứ 16),nam, 37 tuổi, địa chỉ: Hướng Hóa, Quảng Trị. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type1, suy kiệt dài ngày, suy tim. Từ ngày  8-8, bệnh nhân nhập viện điều trị tại Bệnh viện Lao và bệnh phổi Quảng Trị và được lấy mẫu xét nghiệm. Ngày 9-8 kết quả dương tính.Ngày 10-8, do suy kiệt, bệnh nhân được Bệnh viện Lao và bệnh phổi Quảng Trị chuyển đến Trung tâm cách ly và điều trị COVID-19 - Bệnh viện Trung ương Huế (cơ sở 2).

Ngày 11-8, bệnh nhân có 4 lần ngừng tuần hoàn hô hấp, được các bác sĩ tiến hành cấp cứu, hồi sức tích cực, tạo nhịp tim ngoài lồng ngực nhiều lần. Tuy nhiên đến 10h30 cùng ngày, bệnh nhân tử vong.

BN 522(thứ 15),nam, 68 tuổi, địa chỉ tại Thăng Bình, Quảng Nam.Có tiền sử suy thận mạn tính, ung thu  thận di căn phổi, đái tháo đường type2 Ngày 9-7, bệnh nhân nhập viện điều trị tại khoa Thận Nội tiết Bệnh viện Đà Nẵng, điều trị nhiều đợt, ra viện ngày 22-7 và trở về Quảng Nam.Ngày 30-7dương tính.Ngày 31-7, do tuổi cao, suy kiệt, bệnh nhân được Sở Y tế Quảng Nam chuyển đến Trung tâm cách ly và điều trị Covid-19 - Bệnh viện Trung ương Huế, cơ sở 2, được chẩn đoán: Covid-19 trên bệnh nhân suy thận mạn, ung thư thận trái di căn phổi, đái tháo đường type 2.Từ ngày 31-7 - 5-8, bệnh nhân diễn tiến nặng có biểu hiện suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, sốt cao liên tục.Ngày 10-8, bệnh nhân lơ mơ, tim đập rời rạc, huyết áp tụt, sau khi hồi sức có mạch trở lại; 16 giờ: bệnh nhân có biểu hiện rối loạn vận mạch; 17 giờ 30 phút: bệnh nhân tử vong. Ca tử vong thứ 4 trong ngày. Ngày 10.8 có 4 ca tử vong.

BN 436(thứ 14),nam, 66t Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam. Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, đã điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (Bệnh viện Đà Nẵng) từ ngày 6 đến 27/7. Dương tính vào ngày 26/7. Bệnh nhân từng có biểu hiện ngừng tim nhiều lần tại Bệnh viện Đà Nẵng.Bệnh nhân được Bệnh viện Đà Nẵng chuyển đến Trung tâm Cách ly và điều trị COVID-19 thuộc Bệnh viện Trung ương Huế Cơ sở 2 ngày 28/7.

Lúc vào viện, bệnh nhân hôn mê, bóp bóng qua nội khí quản... Tại Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2, bệnh được chẩn đoán mắc COVID-19 biến chứng viêm phổi nặng trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối.Ngay khi nhập viện (từ 28/7), bệnh nhân được điều trị theo hướng hồi sức tích cực, thở máy xâm nhập, lọc máu liên tục. Đến ngày 2/8, bệnh nhân mê sâu, thở máy, vô niệu huyết áp giảm, thông khí phổi kém (SpO2- độ bão hoà oxy trong máu- giảm còn 70%, bình thường từ 95% trở lên) nên được đặt ECMO, duy trì thở máy và lọc máu liên tục (CRRT).

Ngày 7/8, bệnh nhân hôn mê, đồng tử giãn, không đáp ứng ánh sáng, các bác sĩ tiên lượng bệnh nhân rất nặng, đe dọa tử vong.Đến 8h30 sáng nay, bệnh nhân hôn mê sâu, huyết áp tụt thấp, tim đập rời rạc. Mặc dù được các giáo sư, bác sĩ và nhân viên y tế điều trị hồi sức tích cực nhưng không qua khỏi. Bệnh nhân tử vong lúc 9 giờ ngày 10/8. Ca tử vong thứ 3 trong ngày.

BN 737(thứ 13), nữ, 47 tuổi, địa chỉ quận Sơn Trà, TP Đà Nẵng, tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối đã chạy thận nhân tạo chu kỳ và đặt stent, suy tim, tăng huyết áp.Ngày 27/7, bệnh nhân được cách ly, xét nghiệm âm tính với nCoV. Ngày 4/8, bệnh nhân xét nghiệm lần hai kết quả dương tính, chuyển lên khoa Hồi sức Tích cực của Bệnh viện Đà Nẵng.Ngày 6/8, bệnh nhân được chuyển sang Trung tâm y tế Hòa Vang để điều trị. Ngày 9/8 bệnh nhân suy hô hấp, thở máy, đặt nội khí quản phải sử dụng thuốc an thần, thuốc trợ tim. Ngày 10/8, bệnh nhân hôn mê sâu, nhịp tim rời rạc rồi ngừng hẳn, sau đó tử vong.

 BN 430(thứ 12), nữ, 33 tuổi, địa chỉ phường Hải Châu, quận Hải Châu, TP Đà Nẵng, tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, suy tim, tăng huyết áp, nhiễm trùng huyết.Ngày 26/7, bệnh nhân có kết quả dương tính. Ngày 30/7, bệnh nhân diễn biến nặng, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế cơ sở 2, lọc máu liên tục.Ngày 1/8, bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, ngày 3/8 đặt ECMO. Ngày 9/8, bệnh nhân nguy kịch, xuất hiện cơn ngừng hô hấp, hôm sau tử vong.

BN456(thứ 11): ca tử vong đáng chú ý. Đây là ca tiêu biểu bịnh dịch Suy HôHấp CấpTính Nặng(Severe acute respiratory syndrome) do virus Corona chủng mới nên được gọi là SARS-CoV2 hay SARSnCoV). Các ca tử vong  lâu nay chủ yếu chết do già yếu, có bệnh nền. BN chết do virus chỉ là thứ cấp.

 BN456 là nữ, 55t, ở ĐàNẵng.  Nhập vào BV HoàngMỹ hôm 28.7. Kết quả dương tính hôm 29.7. Suy hô hấp cấp nặng, được chuyển tới BV Huế hôm 30.7. Tình hình sức khỏe xấu đi nghiêm trọng trong những ngày sau đó.  Tử vong trưa ngày 9.8.

Lý lịch: Hôm 9.7 BN tới BV ĐàNẵng chăm sóc người bệnh ở khoa Nội TổngHợp, sau đó người này qua đời và được tổ chức tang lễ hôm 20.7. BN456 dự đám tang này. Ngày 24.7 BN456 bắt đầu có triệu chứng sốt, ho. Ngày 28.7 nhập viện. Ngày 29.7 có kết quả dương tính như nói trên.

BN718(thứ 10). nữ, 67 tuổi, quê Cẩm Lệ, Đà Nẵng. Tiền sử: đa u tủy tương bào ác tính, đái tháo đường type 2, nhiễm trùng huyết.Tối 3-8, bà được đưa đến cấp cứu tại khoa nội thần kinh Bệnh viện Đà Nẵng và cách ly; đến 21h được chuyển đến cách ly tại khoa y học nhiệt đới Bệnh viện Đà Nẵng.Ngày 4-8, bệnh nhân tỉnh, chỉ định đặt ống nội khí quản, lọc máu tĩnh mạch liên tục.18h ngày 5-8, nổi vân tím toàn thân, nhịp tim rời rạc, huyết áp tụt dài; đến 18h50 hồi sức tim phổi không hiệu quả, bệnh nhân qua đời.

BN651(thứ 9) là nữ, 67 tuổi, quê quán Duy Xuyên, Quảng Nam. Tiền sử suy thận mãn tính, Lupus ban đỏ, đái tháo đường type 2, nhiễm nấm máu.Ngày 18-7, bà được đưa đến cấp cứu tại khoa nội thận Bệnh viện Đà Nẵng. Sau đó được Bệnh viện Đà Nẵng chuyển đến Bệnh viện Gia đình. Từ thời điểm đó đến ngày 31-7, bà được điều trị tại Bệnh viện Gia đình.Ngày 2-8, có kết quả dương tính, được chuyển ngay vào khoa y học nhiệt đới Bệnh viện Đà Nẵng.Ngày 3-8, bệnh nhân lơ mơ, thể trạng suy kiệt, loét vùng cẳng tay và cẳng bàn chân, xuất huyết dưới da cẳng tay hai bên, khó thở nhẹ.Ngày 4-8, bệnh nhân suy hô hấp, được đặt nội khí quản, thở máy.Đến 0h45 sáng nay 6-8 bà hôn mê sâu, suy hô hấp, tím da đầu chi, nhịp tim chậm dần rồi ngưng, không đo được huyết áp, hồi sinh tim, phổi không hiệu quả; đến 1h30 thì qua đời.

BN496(thứ 8) là nam, 65 tuổi, quê quán: Hòa Vang, Đà Nẵng. Tiền sử suy thận mãn tính giai đoạn cuối, thận nhân tạo chu kỳ, nhiễm khuẩn huyết.Ông điều trị tại khoa nội thận Bệnh viện Đà Nẵng trong 5 tháng và ra viện ngày 24-7. Ngày 28-7 ông có kết quả dương tính  và được chuyển đến khoa y học nhiệt đới Bệnh viện Đà Nẵng cùng ngày với tình trạng khó thở, đặt nội khí quản và thở máy.Ngày 29-7 đến 1-8, bệnh nhân nằm yên dưới tác dụng thuốc an thần và thở máy. Ngày 2-8 thở máy, lọc máu liên tục và huyết áp giảm.7h45 sáng 4-8, ông hôn mê, đồng tử giãn, mất hoàn toàn phản xạ, đến 8h30 thì qua đời.

BN426(thứ 7)  là nữ, 62 tuổi, quê quán Hòa Vang, Đà Nẵng. Tiền sử suy thận mãn tính 10 năm. Bà điều trị tại khoa nội thận Bệnh viện Đà Nẵng từ ngày 18 đến 27-7.Từ ngày 30-7, bà được chuyển ra điều trị tại Bệnhviện Trung ương Huế. Ngày 31-7, bệnh nhân tiếp xúc kém, ăn uống kém, khó thở nhẹ. Ngày 1-8, lúc 3h bệnh nhân thở máy; 7h mê man, huyết áp tụt; 17h suy đa tạng, choáng nhiễm trùng, nhiễm độc. Ngày 2-8, bệnh nhân lọc thận liên tục, thở máy.

1h20 sáng 4-8, bệnh nhân ngừng tim, hồi sức nhưng không hiệu quả; 2h30 thì qua đời.

BN429(thứ 6) là nữ, 53 tuổi. Có tiền sử suy tim, suy thận mạn 5,5 năm, đái tháo đường type 2.Từ ngày 19-30/7/2020 bệnh nhân điều trị tại Khoa Nội thận Bệnh viện Đà Nẵng, chạy thận tuần 3 lần. Ngày 27/07, bệnh nhân xét nghiệm dương tính nên được chuyển sang Khoa Y học Nhiệt đới của Bệnh viện Đà Nẵng lúc 23h30 cùng ngày.Ngày 31/7, bệnh nhân tỉnh, thở oxy qua kính. Ngày 01/8, 1h00: bệnh nhân tỉnh, khó thở; 12h30: suy hô hấp, phải đặt nội khí quản cấp cứu.Ngày 02/8, 9h00: bệnh nhân lọc máu liên tục, thở máy; 16h: bệnh nhân mạch chậm đe dọa ngưng tim; 16h30: hồi sức thất bại, bệnh nhân tử vong.

BN524(thứ 5) là nữ, 86 tuổi, quê Quảng Nam. Bệnh nền: suy tim, suy thận mạn tính. Từ ngày 11 - 16/7, bệnh nhân vào điều trị tại khoa cấp cứu Bệnh viện Da liễu Đà Nẵng và được chẩn đoán Zona thần kinh bội nhiễm và chuyển đến khoa cấp cứu của Bệnh viện Đà Nẵng cùng ngày. Từ ngày 18/7 bệnh nhân có dấu hiệu sốt và được chuyển điều trị tại Bệnh viện đa khoa Bình An. Ngày 27-7, bệnh nhân chuyển đến điều trị tại Bệnh viện đa khoa khu vực Quảng Nam. Ngày 31/7, bệnh nhân được chuyển sang Bệnh viện Trung ương Huế để điều trị. Ngày 31/7, bệnh nhân tỉnh lơ mơ và suy kiệt. Ngày1/8, bệnh nhân tỉnh, vẫn còn mệt; tuy nhiên đến 18h bệnh nhân hôn mê, mạch chậm dần; 22h bệnh nhân có mạch trở lại. Oh ngày 2/8, bệnh nhân trở nặng ngừng tuần hoàn, hô hấp. 5g30 tử vong.

BN475(thứ 4) là nữ  83 tuổi, quê quán Đà Nẵng. Vào Bệnh viện Đà Nẵng từ ngày 12/7/2020. Bệnh nền: Thoái hóa đa khớp nằm một chỗ 6 năm nay, phẩu thuật dạ dày, Ngày 12/7/2020, bệnh nhân khởi bệnh với đau bụng, tiêu chảy nhiều lần được nhập điều trị khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đà Nẵng. Ngày 17/7/2020, bệnh nhân xuất hiện sốt.Ngày 30/7/2020,dương tính.
4h30 ngày 02/8, bệnh nhân suy kiệt nặng.
4h45 hôn mê sâu.5h45 tử vong.

BN499(thứ 3) là nữ, 68 tuổi, quê Đà Nẵng, có tiền sử điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường, Leukemia; thường xuyên vào Bệnh viện Đà Nẵng để điều trị. Từ ngày 18 - 23/7 là đợt điều trị gần đây nhất của bệnh nhân tại Khoa Huyết học, Bệnh viện Đà Nẵng.Ngày 27/7, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng sốt nhưng không điều trị.Ngày 28/7, bệnh nhân được bác sĩ Bệnh viện Đà Nẵng tư vấn đến điều trị tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng (được chồng chở bằng xe máy) vì Bệnh viện Đà Nẵng hiện trong tình trạng cách ly.Ngày 30/7, bệnh nhân có kết quả dương tính. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khu cách ly của Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng. Ngày 1.8 tử vong.

BN437(thứ 2)  nam,  61 tuổi, trú ở phường Hòa An, quận Cẩm Lệ, TP Đà Nẵng. Bệnh nhân tiền sử mắc suy thận mạn, đã điều trị suy thận và chạy thận nhân tạo, tăng huyết áp, đái tháo đường, rung nhĩ, gout tại Bệnh viện Đà Nẵng trong thời gian dài trước khi phát hiện mắc Covid-19 vào ngày 27/7. Trước đó, ngày 23/6, bệnh nhân khó thở được chuyển vào viện khoa Nội - Tiết niệu với chẩn đoán suy bệnh thận mạn giai đoạn cuối, chạy thận nhân tạo chu kỳ 7 năm, tăng huyết áp, gout, rung nhĩ, suy tim, phù phổi cấp.Từ ngày 9/7, bệnh nhân có biểu hiện sốt cao liên tục. Đến ngày 17/7, bệnh nhân suy hô hấp, nên được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực chống độc của Bệnh viện Đà Nẵng cùng ngày. Đến ngày 27/7 dương tính. Ngày 29/7 bệnh nhân có dấu hiệu bị trụy mạch, huyết áp phụ thuộc vận mạch liều cao, được đặt ECMO- hệ thống tim phổi nhân tạo. Bệnh nhân đã được tiểu ban điều trị hội chẩn nhiều lầnm đánh giá đây là trường họp rất nặng, tiên lượng tử vong cao. Dù đã được các bác sĩ bệnh viên ĐaNẵng tập trung cứu chữa nhưng đã tử vong vào chiều 31/7.

BN428 tử vong đầu tiên nam, 70 tuổi, ở tại Phường Minh An, TP. Hội An, Quảng Nam. Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn, đã chạy thận nhân tạo 2 lần/tuần trên 10 năm, tăng huyết áp, suy tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ.Ngày 9/7, bệnh nhân thấy tức ngực, mệt, nên nhập viện tại Bệnh viện Đà Nẵng với chẩn đoán:Bệnh thận giai đoạn cuối, thận nhân tạo, tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim giai đoạn cuối, viêm phổi. Bệnh nhân được nhập viện điều trị tại khoa Nội – Tiết niệu.Ngày 26/7dương tính, được điều trị tích cực tại Bệnh viện Đà Nẵng.5h30 ngày 30/7/2020, bệnh nhân xuất hiện suy hô hấp tiến hành đặt ống nội khí quản, thở máy VCV, được tiến hành lọc máu tĩnh mạch – tĩnh mạch liên tục.7h30 ngày 30.7.2020, bệnh nhân xuất hiện nhịp tim rời rạc chậm dần, xuất hiện ngừng tim, tiến hành cấp cứu ngừng tim 5 phút có tim trở lại. Bệnh nhân được điều trị lọc máu tĩnh mạch liên tục.21h45 ngày 30/7/2020 bệnh nhân được vận chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế, trên đường vận chuyển mang theo monitor theo dõi và các thiết bị hồi sức cấp cứu đầy đủ.0h25 ngày 31/7/2020 bệnh nhân nhập Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Huế trong tình trạng rất nặng, tiên lượng tử vong rất cao. Sau đó 5 phút, bệnh nhân xuất hiện nhịp tim chậm được cấp cứu và chỉ định thở máy tại ICU. Sau 5 phút mất mạch, được cấp cứu hồi sức thì mạch xuất hiện và huyết áp tăng trở lại 190 – 200 mmHg, 30 phút sau huyết áp xuống 140 – 110/70 mmHg.Rạng sáng ngày 31/7 bệnh nhân xuất hiện ngừng tim, được cấp cứu tại chỗ, nhưng đã tử vong lúc 5h30 ngày 31/7.

Gõ vào Trang CậpNhật TìnhHình DịchBệnh và

Trang CậpNhật CaNhiễm để xem bài viết liên quan

Ongtampy.

 

 

 

 

 

 

Posted in: